五五字典>中医中药>中药方剂>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。

处方桂枝9克生姜9克甘草6克大枣12枚麻黄6克细辛6克附子5克(炮)

功能主治温经通阳,宣散水饮。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。

用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

处方桂枝3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,麻黄2两,细辛2两,附子1枚(炮)。

功能主治振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮。温阳散寒,通利气机。主气分,大如盘,边如旋杯,水饮所作。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

用法用量桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》。本方方名,原书(涵芬楼本)作“桂姜草枣黄辛附汤”;《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”;《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

注意海藻菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

各家论述①《金匮要略论注》:药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄附子细辛少阴的剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴:用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄细辛以发阳之汗,甘草大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》:本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

临床应用阴水《福建中医医案医话选编》:陆某,女,24岁。全身浮肿,面色苍白,恶寒,四肢冰冷,脉象沉迟,舌苔白腻,渴不多饮。此证系阴盛阳微,水气泛滥,病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚,水湿内蕴,脾主健运,肾主排泄,脾虚不能制水,肾虚不能化水,故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水,主以桂枝去芍药加麻辛附子汤:桂枝3钱,麻黄2钱,甘草2钱,细辛1钱,附子2钱,生姜2钱,大枣10枚。连服2剂,药后得微汗,四肢转温,恶寒已减,药已中肯,当乘胜再追,用前方再服1剂。恶寒已罢,小便通利,腹胀减小,脉象转缓,阳气亦有渐升之象,前方再服1剂。上部浮肿已消,腹胀再有减小,两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 补下丸

    药方名称补下丸处方葫芦巴(酒浸,焙)半两,龙骨(研)半两,菖蒲半两,远志(去心)1两半,补骨脂(炒)1两,益智(去皮)1两,肉苁蓉(酒浸1宿,切,焙)1两。制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治

  • 决明鸡肝散

    药方名称决明鸡肝散处方决明子(晒燥,为极细末,勿见火)、骟鸡肝(生者,不落水)。制法将鸡肝捣烂,和决明末。功能主治小儿疳积害眼,及一切童稚翳障。用法用量小儿1钱,大者2钱,研匀,同酒酿1杯,饭上蒸服。

  • 救真汤

    药方名称救真汤处方炒栀子9克 炙甘草3克白芍30克 广木香(末)6克石菖蒲3克功能主治治真心痛,痛势急迫,属火热者。用法用量水煎服。摘录《辨证录》卷二

  • 咬头膏

    药方名称咬头膏处方制乳香制没药杏仁木鳖粉(生)蓖麻仁铜绿各等分制法上为细末,另以巴豆不去油,加倍,同药末捣成膏,再加***0.3克,捣匀。功能主治治痈疖脓熟不溃。用法用量临用取绿豆大1粒,放患顶上,用膏

  • 虫心痛汤

    药方名称虫心痛汤处方黄耆1钱,白术1钱,半夏1钱,芜荑1钱,苍术1钱,乌梅3钱,槟榔1钱,丹皮1钱。功能主治虫心痛。用法用量水煎服。摘录《脉症正宗》卷一

  • 枳芩散

    药方名称枳芩散处方枳壳(麸炒)黄芩各15克白术90克功能主治治妊娠胎漏下血。用法用量水煎服。摘录《郑氏家传女科万金方》卷三

  • 枫香丸

    药方名称枫香丸处方枫香1两,川乌头半两(炮裂,去皮脐),藁本半两,白蒺藜1两(微炒去刺),仙灵脾半两,小荆子半两,莽草半两(微炙),赤箭半两,白鲜皮1两,景天花半两,蛇床子1两,羚羊角屑1两。制法上为

  • 枣汤

    药方名称枣汤处方枣(去核)一斤,生姜(洗.切)五斤,甘草(炙)三斤。炮制上三味一处拌匀,用盆器盛贮,以布盖罨一宿,焙干,捣为末。功能主治治脾胃不和,干呕恶心,胁肋胀满,不美饮食。常服健脾胃,顺气进食。

  • 胶饴汤

    药方名称胶饴汤处方地黄1两,芍药2两,当归1两,干姜2两,黄橘皮1两,川椒1两,甘草半两。制法上为粗末。功能主治肝气受邪,客乘于心,血涩而变,气不得速行而致肝心痛,腹痛而色苍苍如死灰,终日不得太息,心

  • 五仁丸

    药方名称五仁丸处方杏仁(酒浸,去皮、尖,麸炒令黄,取净,细研)30克郁李仁(汤浸,去皮、尖,取净,细研)30克酸枣仁(汤浸,去皮,取净,细研)30克柏子仁(拣净,细研)30克 ***子仁(晒,焙令干,用