遗精

病证名。见《普济本事方》卷三。又称失精、遗泄。凡不在性交时精液泄出均称遗精。因梦而精出，称梦遗；无梦而精出，称滑精。精藏于肾而主于心，故遗精多因烦劳思虑过度，房室不节，损伤心肾所致。也有因醇酒厚味过度，脾胃湿热下流，扰动精室，以及郁热、痰壅而然者。操劳过度，多思妄想，损多在心。证见心悸，夜寐不安，梦遗频仍。治宜清心摄肾。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。思欲不遂，房室过度，损多在肾。肾精不足，相火妄动者，证见腰膝软弱，夜热自汗，阴茎易举，遗精频频，舌质红，脉细数。治宜滋阴降火。用旺水汤、大补阴丸、三才封髓丹、补天大造丸等方。肾阳亏损，精关不固者，症见滑精，头晕耳鸣，腰酸神疲，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。治宜温肾固摄。用右归丸、鹿茸大补丸等方。思虑劳倦而遗精者，多属脾虚。常伴面色萎黄，神疲乏力，脉细软无力。治宜健脾固摄。用补中益气汤或归脾汤，合用聚精丸。湿热下扰精室者，证见梦遗滑精，口苦或口渴，小便热赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治宜清热化湿。用秘精丸、大小分清饮、二妙散等方。因经络郁热者，夜必脊心热，恍惚膈热，梦遗。治宜清泄郁热。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减。因忧思或饮酒厚味太过，酿湿成痰，扰动心神而遗精者，治宜导痰为主。用猪苓丸或导痰汤等方。又有病后体虚，心悸怔忡，夜梦遗精，宜用牡蛎散。本证可见于慢性前列腺炎、性神经衰弱等疾患。